ЛЕВАКСЕЛА таблетки 500мг N4

Инструкция ЛЕВАКСЕЛА таблетки 500мг N4

• Состав

  Лекарственная форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг.

• Лекарственная форма

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 500 мг N5 (1х5), N7 (1х7), N10 (2х5), N14 (2х7) (блистеры)

• Фармакотерапевтическая группа

  Антибактериальное синтетическое средство (гр.фторхинолонов)

• Количество в упаковке

  5

• Дозировка

  Препарат принимать 1 или 2 раза в сутки. Доза зависит от типа и тяжести инфекции. Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Рекомендовано продолжать лечение препаратом крайней мере в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или подтвержденного микробиологическими тестами уничтожения возбудителей. Для пациентов с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования. Дозирование для пациентов с нарушенной функцией печени. Коррекция дозы не требуется, поскольку левофлоксацин в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками. Дозирование для пациентов пожилого возраста. Если функция почек не нарушена, нет необходимости в коррекции дозы. Способ применения Таблетки Леваксела ® следует глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Для корректировки дозы таблетки могут быть разделены по черте. Таблетки можно принимать во время или между приемами пищи. Таблетки Леваксела ® следует принимать по крайней мере за 2:00 до или после приема антацидов, содержащих железо, соли цинка, магний или алюминий, или диданозина (это касается только лекарственных форм диданозина с алюминием или магнием, содержащий буферные агенты) или сукральфата поскольку указанные препараты могут снижать всасывание левофлоксацина.

• Лекарственное взаимодействие

  Соли железа, соли цинка, антациды, содержащие магний или алюминий, диданозин Всасывание левофлоксацина значительно снижается при применении солей железа, магниевых или алюминиевых антацидов или диданозина (это касается только лекарственных форм диданозина с алюминиевой или магнийсодержащих буферными средствами) одновременно с препаратом. Одновременное применение фторхинолонов и мультивитаминных препаратов, содержащих цинк, снижает их абсорбцию после перорального приема. Не рекомендуется применять препараты, содержащие двухвалентные или трехвалентные катионы, такие как соли железа, соли цинка, магние- или алюминиевые антациды или диданозин (это касается только лекарственных форм диданозина с алюминиевой или магнийсодержащих буферными средствами),в течение 2:00 до или после приема препарата. Соли кальция имеют минимальное влияние на абсорбцию левофлоксацина после перорального приема. Сукральфат Биодоступность таблеток левофлоксацина значительно уменьшается при одновременном применении с сукральфатом. Если пациенту необходимо получать как сукральфат, так и левофлоксацин, лучше принимать сукральфат через 2:00 после приема препарата. Теофиллин, фенбуфен или подобные нестероидные противовоспалительные лекарственные средства Не выявлено фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином. Однако возможно существенное снижение судорожного порога при одновременном применении хинолонов с теофиллином и нестероидными противовоспалительными препаратами и другими агентами, которые уменьшают судорожный порог. Концентрация левофлоксацина в присутствии фенбуфена была примерно на 13% выше, чем при приеме только левофлоксацина. Пробенецид и циметидин Пробенецид и циметидин статистически достоверно влияют на выведение левофлоксацина. Почечный клиренс левофлоксацина снижается в присутствии циметидина на 24% и пробенецида на 34%. Это потому, что оба препарата способны блокировать канальцевую секрецию левофлоксацина. Однако при дозах, испытывались в ходе исследования, маловероятно чтобы статистически значимые кинетические различия имели клиническую значимость. Следует с осторожностью относиться к одновременному приему левофлоксацина с лекарственными средствами, влияющими на канальцевую секрецию, такими как пробенецид и циметидин, особенно пациентам с почечной недостаточностью. Другая информация На фармакокинетику левофлоксацина при одновременном с ним применении не вызывают никакого клинически значимого влияния такие лекарственные средства: карбонат кальция, дигоксин, глибенкламид, ранитидин. Влияние левофлоксацина на другие лекарственные средства. Циклоспорин. Период полувыведения циклоспорина увеличивается на 33% при одновременном приеме с левофлоксацином. Антагонисты витамина К . При одновременном применении с антагонистами витамина К (например варфарином) сообщалось о повышении коагуляционных тестов (протромбиновое время / международное нормализационное соотношение) и / или кровотечения, которые могут быть выраженными. Несмотря на это, у пациентов, получающих параллельно антагонисты витамина К, необходимо контролировать показатели коагуляции (см. Раздел «Особенности применения»). Лекарственные средства, удлиняющие интервал QТ Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью пациентам, получающим лекарственные средства, известные своей способностью удлинять интервал QТ(например антиаритмические средства класса IA ​​и III, трициклические антидепрессанты, макролиды и антипсихотические лекарственные средства). Другая значимая информация. Не отмечается влияния левофлоксацина на фармакокинетику теофиллина (который является субстратом фермента CYP1A2), что свидетельствует о том, что левофлоксацин не является ингибитором CYP1A2. Другие формы взаимодействия. Прием пищи. Не наблюдалось клинически значимого взаимодействия с пищевыми продуктами. Препарат, таким образом, можно принимать независимо от приема пищи.

• Противопоказания

  - повышенная чувствительность к левофлоксацину, другим фторхинолонам или к любому ингредиенту препарата - эпилепсия - повреждения сухожилий, связанное с применением фторхинолонов; - возраст; - беременность и период кормления грудью.

• Особые условия

  Для лекарственного средства не требуются специальные условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте. СРОК ГОДНОСТИ: 5 лет от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.

• Побочные действия

  Часто: - головная боль, головокружение, бессонница; - тошнота, рвота, диарея, повышение активности ферментов (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП); - флебит, реакции на месте инфузии (покраснение, боль). Иногда: - грибковые инфекции, включая род Candida и размножение других резистентных микроорганизмов; - лейкопения, эозинофилия; - слабость, потеря аппетита; - повышенная тревожность, спутанность сознания, беспокойство; - бессонница, тремор, извращенность вкуса, головокружение; - одышка; - боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор, повышение уровня креатинина и билирубина в сыворотке крови; - сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз; - артралгии, миалгии. Редко: - гиперчувствительность, отек Квинке; - гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом; - психотические расстройства (галлюцинации, паранойя), депрессия, возбуждение, необычные сновидения, кошмары; - парестезии, приступы судорог; - тахикардия, сердцебиение, падение артериального давления; - нарушения зрения («пелена перед глазами»), слуха (шум в ушах); - тендинит, суставные и мышечные боли; - нейтропения, тромбоцитопения; - повышение активности АЛТ, АСТ. Очень редко: - фотосенсибилизация, аллергический пневмонит, васкулит, лихорадка; - нарушения зрения, слуха, вкуса, обоняния, галлюцинации; - разрыв сухожилий, мышечная слабость; - гепатит, энтероколит, псевдомембранозный колит; - снижение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, интерстициальный нефрит; - агранулоцитоз; - боль в спине и груди, повышенное потоотделение; - повышение ЛДГ, повышение или понижение содержания глюкозы; - аллергический пневмонит; - васкулит. Единичные случаи: - тяжелые высыпания на коже с образованием пузырей, синдром Стивенса- Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Неизвестно: - удлинение интервала QT; - рабдомиолиз; - анафилактический шок; - панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия; - желтуха и тяжёлое поражение печени, включая случаи острой печёночной недостаточности, прежде всего, у больных с тяжёлым основным заболеванием; - экстрапирамидные симптомы и другие нарушения мышечной координации.

• Фармакокинетика

  Абсолютная биодоступность левофлоксацина составляет почти 100%. Примерно 30–40% левофлоксацина связывается с белками плазмы крови. При приеме внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки существует незначительная и прогнозируемая кумуляция левофлоксацина. Метаболизируется в очень незначительной степени. Выводится относительно медленно (T½ составляет 6–8 ч). Более 85% введенной дозы выделяется через почки. Существенных различий в фармакокинетике левофлоксацина при пероральном и в/в путях введения нет.

• Показания

  Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: - острый бактериальный синусит; - обострение хронических бронхитов; - внебольничная пневмония - осложненные инфекции кожи и мягких тканей; Для лечения вышеуказанных инфекций препарат Леваксела ® следует применять только тогда, когда считается нецелесообразным применение антибактериальных средств, которые обычно рекомендуют для начального лечения этих инфекций. - осложненные (в том числе пиелонефрит) и несложные (в том числе циститы) инфекции мочевых путей; - хронический бактериальный простатит - легочная форма сибирской язвы: профилактика после контактов и лечения.

• Передозировка

  Симптомы: спутанность сознания, головокружение, нарушение сознания и судорожные припадки, галлюцинации, тремор, тошнота, эрозия слизистых оболочек, удлинение QT-интервала. Лечение: терапия симптоматическая. Принимая во внимание возможное удлинение интервала QT, нужно осуществлять мониторинг показателей ЭКГ. В случае очевидного передозировки назначается промывание желудка. Для защиты слизистой оболочки желудка можно использовать антацидные средства. Гемодиализ, в том числе перитонеальный диализ и хронический амбулаторный перитонеальный диализ, неэффективны для удаления левофлоксацина из организма. Специфического антидота не существует.

• Применение у детей

  Левофлоксацин противопоказан детям (в возрасте до 18 лет), поскольку не исключено повреждение суставного хряща.