ГЕМБАГ раствор для инъекций 2 мл 100мг/2 мл N4

Инструкция ГЕМБАГ раствор для инъекций 2 мл 100мг/2 мл N4

• Состав

  Лекарственная форма: раствор для инъекций. Состав 1 ампула препарата содержит активное вещество: железо (III) гидроксид полимальтозный комплекс в пересчете на элементарное железо 100 мг. вспомогательное вещество: вода для инъекций.

• Лекарственная форма

  Раствор для инъекций в ампулах желтого стекла по 2 мл. 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. 1 контурная ячейковая упаковка вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.:uz;Инъекция учун эритма 2 мл дан сариқ рангли шиша ампулаларда. 5 ампула контур уяли ўрамда. 1 контур уяли ўрам қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутида.

• Фармакотерапевтическая группа

  Средство, стимулирующее эритропоэз

• Количество в упаковке

  5

• Дозировка

  Препарат предназначен для глубокого внутримышечного введения. Техника инъекции имеет решающее значение. В результате неправильного введения препарата могут возникнуть болевые ощущения и окрашивание кожи в месте инъекции. Описанная ниже методика вентро-ягодичной инъекции рекомендована вместо общепринятой (в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы): •       Длина иглы должна быть не менее 5-6 см. Просвет иглы не должен быть слишком широким. Для детей, а также для взрослых с небольшой массой тела иглы должны быть короче и тоньше. •       Место инъекции определяют следующим образом: по линии позвоночного столба на уровне, соответствующем пояснично-подвздошному сочленению, фиксируют точку A. Если больной лежит на правом боку, располагают средний палец левой руки в точке A. Отставляют указательный палец от среднего так, чтобы он находился под линией подвздошного гребня в точке B. Треугольник, располагающийся между проксимальными фалангами, средним и указательным пальцами, является местом инъекции. •       Прежде чем ввести иглу, сдвигают кожу примерно на 2 см для того, чтобы хорошо закрыть канал прокола после извлечения иглы. Это предотвращает проникновение введенного раствора в подкожные ткани и окрашивание кожи. •       Располагают иглу вертикально по отношению к поверхности кожи, под бóльшим углом к точке подвздошного сочленения, чем к точке бедренного сустава. •       После инъекции медленно извлекают иглу и прижимают пальцем участок кожи, прилегающий к месту инъекции, примерно в течение 5 мин. •       После инъекции больному необходимо подвигаться. Суточная доза для взрослых – 1 ампула (100 мг). Для детей рекомендуются более низкие дозы в зависимости от возраста и веса. Период терапии железом при парентеральном введении определяется лечащим врачом с учетом уровня гемоглобина. Максимальная суточная доза: Дети весом до 5 кг 0,5 мл (1/4 ампулы, 25 мг элементарного железа) Дети весом 5 - 10 кг 1,0 мл (1/2 ампулы, 50 мг элементарного железа) Взрослые 4,0 мл (2 ампулы, 200 мг элементарного железа) Суточная потребность в железе приведена в таблице ниже: Возрастная группа Железо (мг/сутки) Возрастная группа Железо (мг/сутки) 0-6 месяцев 0,27 31-50 лет 7-12 месяцев 11 мужчины 8 1-3 лет 7 женщины 18 4-8 лет 10 50-70 лет 9-13 лет 8 мужчины 8 14-18 лет женщины 8 мальчики 11 >70 лет девочки 15 мужчины 8 19-30 лет женщины 8 мужчины 8 женщины 18 При беременности: 27 мг/сутки. Во время лактации – до 18 лет: 10 мг/сутки; после 18 лет 9 мг/сутки.

• Лекарственное взаимодействие

  Ингибиторы АПФ усиливают системные эффекты. Не следует применять одновременно с пероральными железосодержащими препаратами (уменьшается всасывание железа из ЖКТ), поэтому лечение пероральными железосодержащими препаратами следует начинать не ранее, чем через 1 неделю после последней инъекции.

• Противопоказания

  •       гиперчувствительность; •       анемии, не связанные с дефицитом железа (гемолитическая, мегалобластная, вызванная недостаточностью витамина B12); •       нарушения эритропоэза, гипоплазия костного мозга; •       избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз); •       нарушение утилизации железа (сидероахрестическая анемия, талассемия, свинцовая анемия, поздняя порфирия кожи); •       синдром Ослера - Рандю - Вебера; •       хронический полиартрит; •       бронхиальная астма; •       инфекционные болезни почек в острой стадии; •       неконтролируемый гиперпаратиреоз; •       декомпенсированный цирроз печени; •       ранний детский возраст (до 4 месяцев); •       беременность (I триместр); •       инфекционный гепатит (т.к. препарат накапливается в РЭС); •       использование для в/в введения. С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, сердечно-сосудистые и аллергические заболевания.

• Особые условия

  Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС. Срок годности 3 года.

• Особенности продажи

  Отпускается по рецепту.

• Побочные действия

  В редких случаях – артралгия, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, головная боль, недомогание, диспепсия (тошнота, рвота), металлический привкус во рту; крайне редко - аллергические реакции. Местные реакции (при неправильной технике введения): окрашивание кожи, болезненность, воспаление.

• Фармакокинетика

  После внутримышечного введения препарат попадает в кровоток через лимфатическую систему. Максимальная концентрация в плазме достигается через 24 ч. В ретикулоэндотелиальной системе комплекс расщепляется на гидроксид железа и полимальтозу (метаболизируется путем окисления). В кровотоке железо связывается с трансферрином, в тканях - депонируется в составе ферритина, в костном мозге - включается в гемоглобин и используется в процессе эритропоэза. Менее 1% от общей дозы препарата выводится через почки.

• Фармакодинамика

  Антианемический препарат. Транспорт железа в плазме осуществляется с помощью γ-глобулина трансферрина, синтезирующегося в печени. Трехвалентное железо участвует в образовании гема, что приводит к повышению уровня гемоглобина. При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических (слабость, повышенная утомляемость, головокружение, тахикардия, сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов дефицита железа. Железо, входящее в состав препарата, является частью гемоглобина, стимулирует эритропоэз при железодефицитных состояниях. Железо в препарате находится в форме сложного гидроксид полимальтозного комплекса. Этот комплекс состоит из центральной решетки, образованной ядрами трехвалентного железа, окруженной большим числом молекул полимальтозы. Данный комплекс не обладает прооксидантными свойствами, что приводит к снижению окисления ЛПНП и ЛПОНП.

• Показания

  Гембаг применяют при железодефицитных состояниях, таких как: •       тяжелая постгеморрагическая анемия; •       железодефицитная анемия различного генеза у взрослых и детей при неэффективности или невозможности приема пероральных железосодержащих препаратов (в т.ч. у больных с заболеваниями ЖКТ и страдающих синдромом мальабсорбции). Гембаг вводится только при железодефицитных состояниях, подтвержденных соответствующими лабораторными исследованиями.

• Передозировка

  Данные о передозировке отсутствуют. Передозировка может вызвать острое перенасыщение железом, которое проявляется симптомами гемосидероза. Хронический избыток железа приводит к развитию гемохроматоза. Это может произойти при постановке ошибочного диагноза железодефицитной анемии в случае устойчивой к лечению анемии. Гемохроматоз необходимо лечить как талассемию (внутривенным введением дефероксамина). При введении Гембага в слишком высоких дозах комплекс не может быть выведен из организма при помощи гемодиализа из-за своей высокой молекулярной массы. В cлучае передозировки лечение симптоматическое, специфическим антидотом железа является дефероксамин, хелатный агент. Рекомендуется периодический контроль уровня ферритина сыворотки для своевременного распознавания прогрессирующего накопления железа.:uz;Дозани ошириб юборилиши юзасидан маълумотлар йўқ. Дозани ошириб юборилиши организмда темирни ўткир ошиб кетишини чақириши мумкин, бу гемосидероз симптомлари билан намоён бўлади. Организмда темирни сурункали ортиши гемохроматозни ривожланишига олиб келади. Бу темир танқислиги анемиясига нотўғри ташхис қўйилганида, даволашга берилмайдиган анемияда ривожланиши мумкин. Гемохроматозни талассемия каби даволаш (дефероксаминни вена ичига юбориш билан) керак. Гембаг ҳаддан ташқари катта дозаларда юборилганида комплекснинг молекуляр массаси катта бўлганлиги сабабли гемодиализ ёрдамида организмдан ажралиб чиқмаслиги мумкин. Дозаси ошириб юборилганида даволаш симптоматик, темирнинг специфик антидоти бўлиб дефероксамин, хелат агенти ҳисобланади. Организмда темирни зўрайиб борувчи тўпланишини ўз вақтида аниқлаш учун зардобдаги ферритиннинг даражасини вақти-вақти билан назорат қилиш керак.