ДИМАКС КИД суспензия со вкусом ананаса 60 мл 80 мг+50 мг/5 мл

Инструкция ДИМАКС КИД суспензия со вкусом ананаса 60 мл 80 мг+50 мг/5 мл

• Состав

  Каждые 5 мл суспензии содержат: активные вещества: Парацетамол BP 80,00 мг Ибупрофен ВР 50,00 мг вспомогательные вещества: Сахароза 25мг Глицерин 400 мг Натрия метилпарабен 10 мг Натрия пропилпарабен 1 мг Сорбитол 70%раствор 1750мг ЭДТА натрий 2,5 мг Лимонная кислота 10,0 мг Полисорбат 80 32,5 мг Ксантановая камедь 15,0 мг Вкусовая добавка – ананас 0,015мл Вода q.s.до 5 мл

• Фармакотерапевтическая группа

  анальгетик-антипиретик

• Дозировка

  Способ применения: для перорального введения От 3 до 6 месяцев: по 2,5 мл три раза в сутки От 6 до 12 месяцев: по 5 мл три раза в сутки От 1 до 4 лет: по 10 мл три раза в сутки От 4 до 7 лет: по 15 мл три раза в сутки От 7 до 12 лет: по 20 мл три раза в сутки

• Лекарственное взаимодействие

  Этот продукт (как и любые другие ибупрофенсодержащие продукты и НПВС) противопоказан в сочетании с: • Ацетилсалициловая кислота. Сопутствующее введение ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты обычно не рекомендуется из-за потенциала повышенных побочных эффектов, если врачом с низкой дозой ацетилсалициловой кислоты (не выше 75 мг в день) был рекомендован врачом (см. Раздел 4.4). • Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ибупрофен может конкурентно ингибировать действие ацетилсалициловой кислоты низкой дозы на агрегацию тромбоцитов, когда они дозируются одновременно. Несмотря на неопределенность в отношении экстраполяции этих данных в клиническую ситуацию, нельзя исключать возможность регулярного долгосрочного использования ибупрофена для снижения кардиозащитного действия низкой дозы ацетилсалициловой кислоты. Ни один клинически значимый эффект не считается вероятным для случайного использования ибупрофена • Другие НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, поскольку они могут увеличить риск побочных эффектов Этот продукт (как и любые другие содержащие парацетамол продукты) следует использовать с осторожностью в сочетании с: • Холестирамин: скорость абсорбции парацетамола снижается холестирамином. Поэтому холестирамин не следует принимать в течение одного часа, если требуется максимальная анальгезия. • Метоклопрамид и домперидон: абсорбция парацетамола увеличивается с помощью метоклопрамида и домперидона. Однако одновременного использования не нужно избегать. • Варфарин: антикоагулянтное действие варфарина и других кумаринов может быть усилено за счет длительного регулярного использования парацетамола с повышенным риском кровотечения; случайные дозы не оказывают существенного влияния. Этот продукт (как и любые другие ибупрофен, содержащие продукты и НПВС) следует использовать с осторожностью в сочетании с: • Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, то есть варфарина • Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность этих препаратов. У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек (например, обезвоженные пациенты или пожилые пациенты с нарушенной функцией почек) совместное введение ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II и агентов, которые ингибируют циклооксигеназу, может привести к дополнительному ухудшению функции почек, включая возможные острые почечная недостаточность, которая обычно обратима. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих coxib одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Поэтому комбинацию следует применять с осторожностью, особенно у пожилых людей. Пациенты должны быть адекватно гидратированы, и следует учитывать мониторинг функции почек после начала сопутствующей терапии и периодически после этого. Диуретики могут увеличить риск нефротоксичности НПВП. • Антитромбоцитарные агенты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения (см. Раздел 4.4). • Сердечные гликозиды: НПВП могут усугубить сердечную недостаточность, снизить СКФ и увеличить уровень гликозида в плазме. • Циклоспорин: повышенный риск нефротоксичности. • Кортикостероиды: повышенный риск язв желудочно-кишечного тракта или кровотечения (см. Раздел 4.4). • Литий: снижение лития. • Метотрексат: снижение эффективности метотрексата. • Мифепристон: НПВП не следует использовать в течение 8-12 дней после введения мифепристона, поскольку НПВП могут снижать действие мифепристона. • Хинолоновые антибиотики: данные о животных указывают на то, что НПВП могут увеличить риск конвульсий, связанных с хинолоновыми антибиотиками. Пациенты, принимающие НПВС и хинолоны, могут иметь повышенный риск развития судорог. • Такролимус: Возможный повышенный риск нефротоксичности, когда НПВП даются с такролимусом. • Зидовудин: повышенный риск гематологической токсичности с НПВС дается зидовудином. Имеются данные о повышенном риске гемартрозов и гематомы у ВИЧинфицированных (+) гемофилиев, получающих одновременное лечение зидовудином и ибупрофеном

• Противопоказания

  Суспензия Димакс Кид противопоказан: - пациентам с известной гиперчувствительностью к ибупрофену, парацетамолу или любым другим вспомогательным веществам препарата. - у пациентов с историей реакций гиперчувствительности (например, бронхоспазм, ангиодистрофия, астма, ринит или крапивница), связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). - у пациентов с активным или из истории рецидивирующей язвы / кровоизлияния (два или более отдельных эпизода доказанных изъязвлений или кровотечений). - у пациентов с историей или из-за наличия язв желудка / перфорации или кровотечений, в том числе связанных с НПВП - пациентам с дефектами коагуляции - у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью или тяжелой почечной недостаточностью.

• Особые условия

  Хранить при температуре не выше 25° C в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить вдали от детей. Срок годности 3 года Не применять по истечении срока годности!

• Побочные действия

  Ниже приведен список возможных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме суспензии Димакс Кид. Эти побочные эффекты возможны, но не всегда происходят. Некоторые побочные эффекты могут быть редкими, но серьезными. Боль в животе, изжога, кожная сыпь, зуд, кровотечение из кожи или носа, аномальные показатели крови.

• Фармакокинетика

  Ибупрофен хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и экстенсивно связывается с белками плазмы. Ибупрофен проникает в синовиальную жидкость. Уровни ибупрофена в плазме из этого продукта обнаруживаются через 5 минут с пиковыми концентрациями в плазме, достигаемыми в течение 1-2 часов после приема внутрь натощак. Ибупрофен метаболизируется в печени до двух основных метаболитов с первичной экскрецией через почки либо как таковые, либо как основные конъюгаты вместе с незначительным количеством неизмененного ибупрофена. Экскреция почкой является быстрой и полной. Период полувыведения составляет 2 часа. Парацетамол легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Связывание с белками плазмы можно пренебречь при обычных терапевтических концентрациях, хотя это зависит от дозы. Уровни парацетамола в плазме из этого продукта обнаруживаются через 5 минут с пиковыми концентрациями в плазме, происходящими через 0,5-0,67 часа после приема внутрь натощак. Парацетамол метаболизируется в печени и выводится с мочой главным образом в виде глюкуронида и сульфитных конъюгатов, причем около 10% в качестве конъюгатов глутатиона. Менее 5% выводится из организма без изменений парацетамола. Период полувыведения составляет приблизительно 3 часа. Биодоступность и фармакокинетические профили ибупрофена и парацетамола не изменяются, если их принимать в комбинации в виде одной или повторной дозы.

• Фармакодинамика

  Фармакологические действия ибупрофена и парацетамола различаются по их месту и способу действия. Эти дополнительные способы действия являются синергетическими, что приводит к большей антиноцицепции и антипирезису, чем к одиночным активам. Ибупрофен является НПВП, который продемонстрировал свою эффективность в обычных экспериментальных моделях воспаления животных путем ингибирования синтеза простагландинов. Ибупрофен вызывает анальгетический эффект через периферическое ингибирование изофермента циклоксигеназы-2 (СОХ-2) с последующим снижением сенсибилизации ноцицептивных нервных терминалов. Было показано, что ибупрофен ингибирует миграцию индуцированных лейкоцитов в воспаленные области. Жаропонижающие эффекты ибупрофена вырабатываются центральным ингибированием простагландинов в гипоталамусе. (Ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. У людей ибупрофен уменьшает воспалительную боль, отеки и лихорадку). Точный механизм действия парацетамола до сих пор не полностью определен; однако имеются значительные доказательства для поддержки гипотезы о центральном антиноцицептивном эффекте. Различные биохимические исследования указывают на ингибирование центральной активности СОХ-2. Парацетамол также может стимулировать активность нисходящих путей 5-гидрокситриптамина (серотонина), которые ингибируют передачу ноцицептивного сигнала в спинном мозге. Доказательства показали, что парацетамол является очень слабым ингибитором периферических СОХ-1 и 2- изоферментов. Клиническая эффективность ибупрофена и парацетамола была продемонстрирована в болях, связанных с головной болью, зубной болью и дисменореей, и лихорадкой; Кроме того, эффективность была продемонстрирована у пациентов с болью и лихорадкой, связанной с простудой и гриппом, и в моде боли, таких как боль в горле, мышечная боль или травма мягких тканей и боли в спине. Этот продукт особенно подходит для лихорадки, связанной с болью, которая требует более сильного и быстрого жаропонижающего и обезболивающего эффекта, чем только ибупрофен или парацетамол.

• Показания

  Для облегчения симптомов у пациентов, страдающих от лихорадки, головной боли, боли в суставах, мышечные боли, боли в теле.

• Передозировка

  Передозировка Димакс Кид суспензией может привести к серьезному повреждению печени и иногда к острому почечному тубулярному некрозу. Важное значение имеет своевременное лечение с использованием ацетилцистеина или метионина. Может быть использовано промывание желудка, или искусственное вызывание рвота, активированный уголь (в дозе от 1 до 2 г / кг у детей) или осмотическое слабительное.