ФУНГАЗИД раствор для инфузий 250 мл 0,2%

Инструкция ФУНГАЗИД раствор для инфузий 250 мл 0,2%

• Состав

  Форма выпуска Раствор для инфузий 0,2% 100, 250 мл во флаконах.

• Лекарственная форма

  Раствор для инфузий 0,2% 100 мл, 250 мл (флаконы)

• Фармакотерапевтическая группа

  Противогрибковое средство

• Дозировка

  Раствор для инфузий вводят в/в капельно, со скоростью не более 200 мг/ч (надо вводить медленно, струйно вводить не рекомендуется). Суточная доза Фунгазида зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При переводе с в/в введения на применения препарата в форме, предназначенной для приёма внутрь, и наоборот, нет необходимости изменять суточную дозу. Раствор для инфузий совместим с: ·               20% раствором декстрозы; ·               раствором Рингера; ·               раствором Хартмана; ·               5% раствором декстрозы; ·               0,9% раствором калия хлорида; ·               4,2% раствором натрия гидрокарбоната; ·               0,9% раствором натрия хлорида. Инфузии можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии, используя один из перечисленных выше растворителей. Взрослые. При криптоккоковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день назначают, в среднем, 400 мг Фунгазида, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптоккоковом менингите его, обычно, продолжают минимум 6-8 недель. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения терапию Фунгазидом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение очень длительного срока (возможен переход на пероральную форму). Появления нейтропении и после увеличения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 суток. При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2-х лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет при кокцидиоидомикозе 11-24 месяцев, при гистоплазмозе 3-17 месяцев (возможен переход на пероральную форму). Дети. У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая превышала бы таковую у взрослых, то есть не более 400 мг/сут. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут. При необходимости проведения длительной терапии возможен переход на пероральную форму флуконазола. При криптоккоковом менингите и криптоккоковых инфекциях других локализаций, а также при генерализованном кандидозе у детей рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут, в зависимости от тяжести заболевания. Длительность терапии – в течение 10-12 недель (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе). Для профилактики рецидива криптококкового менингита у детей, больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения терапию Фунгазидом в дозе 6 мг/кг/сут можно продолжать в течение длительного срока. При орофарингеальном кандидозе у детей рекомендуемая доза составляет 6 мг/кг/сут в первый день, далее ежедневно по 3 мг/кг/сут, однократно. Длительность терапии - в течение не менее 2 недель. При кандидозе слизистых оболочек у детей рекомендуемая доза Фунгазида составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций. Длительность терапии – не менее 3 недель. При кандидозе пищевода у детей флуконазол назначают однократно в дозе 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг/сут. В зависимости от тяжести заболевания доза может быть повышена до 6-12 мг/кг/сут. Длительность терапии – не менее 3 недель и еще в течение 2 недель после регрессии симптомов. Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, Фунгазид назначается однократно в дозе 3-12 мг/кг/сут. Длительность терапии – до устранения индуцируемой нейтропении. Способ применения и дозы Применение препарата у детей в возрасте до 4 недель. Следует иметь в виду, что у новорожденных Фунгазид выводится медленно. Первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 часа. Детям в возрасте 3-х и 4-х недель ту же дозу вводят с интервалом 48 часов. Пожилые люди. При отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больные с нарушениями функции почек. При КК менее 50 мл/мин требуется коррекция режима дозирования. Флуконазол выводится, в основном, с мочой в неизменном виде. При однократном применении изменение дозы не требуется. У пациентов с нарушениями функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по следующей таблице: Клиренс креатинина (мл/мин) Процент рекомендуемой дозы >50 100% <50 (без диализа)      50% Больные, находящиеся на постоянном диализе          100% после каждого сеанса диализа   У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствие со степенью выраженности почечной недостаточности. Раствор препарата содержит 0,9% натрия хлорида; в каждом флаконе на 100 мл содержится по 15 ммоль ионов натрия и ионов хлорида, следовательно, у больных, которым требуется ограничение потребления натрия или жидкости, необходимо учитывать скорость введения жидкости.

• Показания

  · криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, лёгких, кожи), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в т. ч. у больных СПИД, при трансплантации органов); · поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов крпитококкоза у больных СПИДом; · генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей; · кандидозы слизистых оболочек (полости рта, глотки, орофарингеальный кандидоз, кандидоз пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов); · генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз, острый и/или хронический рецидивирующей форме, баланит; · микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; · отрубевидный лишай, онихомикоз; · профилактика кандидоза при наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией; · профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии, а также у больных с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза (антибиотикотерапия); · глубокие эндемические микозы (кокцидиомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом;