НИМЕСУЛИД АТМ гранулы 2г N29

Инструкция НИМЕСУЛИД АТМ гранулы 2г N29

• Состав

  Лекарственная форма: Гранулы для приготовления суспензии для приёма внутрь. По 2,0 г в пакетике из бумаги для упаковки медикаментов. По 30 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачке из картона коробочного. СОСТАВ: Активное вещество: Нимесулид – 100 мг Вспомогательные вещества: сахароза или сахар-песок, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, макрогола цетостеариловый эфир, ароматизатор апельсиновый или лимонный. Описание: Гранулированный порошок светло-желтого цвета с характерным запахом входящего в состав ароматизатора.

• Лекарственная форма

  Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 2 г N30 (пакеты)

• Фармакотерапевтическая группа

  Нестероидное противовоспалительное средство

• Количество в упаковке

  30

• Дозировка

  Препарат назначают внутрь, взрослым, после еды. Для правильного приготовления суспензии Нимесулид АТМ необходимо: - высыпать содержимое пакетика в сухой чистый стакан; - залить 150-200 мл тёплой кипяченой воды; - тщательно размешать ложкой. Приготовленную суспензию следует принять сразу. Средняя разовая доза составляет 100 мг 2 раза в сутки. Пожилым пациентам дозу препарата подбирают индивидуально.

• Лекарственное взаимодействие

  Препарат может повышать эффективность и токсичность многих лекарственных средств, вследствие вытеснения их из мест связывания с белками плазмы и увеличения свободной фракции в крови (необходим регулярный врачебный контроль). При одновременном применении с препаратом усиливаются эффекты лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови, при этом наблюдается повышение концентрации лития в плазме крови. Применение препарата может снижать действие фуросемида. Также может наблюдаться увеличение возможности наступления побочных действий при приеме метотрексата. Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы, пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени. Препарат может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина.

• Противопоказания

  - гиперчувствительность (в т.ч. к любому компоненту препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС); - острые желудочно-кишечные кровотечения; - язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; - внутричерепные кровоизлияния; - аспириновая астма; - почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин); - тяжелые нарушения свертывания крови; - печеночная недостаточность; - детский возраст до 12 лет; - беременность; - период лактации (грудное вскармливание). С осторожностью: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, сахарный диабет 2 типа.

• Особые условия

  В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. СРОК ГОДНОСТИ: 2 года от даты производства.

• Побочные действия

  Препарат обычно хорошо переносится, однако в начале курса лечения или после приёма высоких доз могут наблюдаться следующие расстройства: Со стороны центральной нервной системы: - редко - головокружение, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе), чувство страха, нервозность, кошмарные сновидения. При уменьшении дозировок и последующем более осторожном увеличении дозы эти явления спонтанно проходят. Со стороны органов ЖКТ: - редко - диарея, тошнота, рвота; - иногда - запор, метеоризм, гастрит; - очень редко - диспепсия, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация желудка. Со стороны органов дыхания: - редко - одышка, бронхоспазм. Со стороны сердечно-сосудистой системы: - редко - тахикардия, гипертензия, геморрагия, приливы. Со стороны органов чувств: - очень редко - нарушение зрения. Со стороны кожных покровов: - гиперергические реакции (зуд, покраснение кожи, кожная сыпь), потливость; - редко - эритема, дерматит; - очень редко - крапивница, отек лица, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек. Со стороны печени и желчевыводящей системы: - редко - гепатит, желтуха, холестаз, возможно увеличение показателей печеночных ферментов. Со стороны почек и мочевыводящей системы: - редко - дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; - очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит. Со стороны системы кроветворения: - редко - анемия, эозинофилия; - очень редко - тромбоцитопения, панцитопения, пурпура. Обо всех побочных эффектах препарата следует сообщать врачу.

• Фармакокинетика

  После приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Достигает максимальной концентрации (Сmax) в плазме крови через 1-2 часа. Связывание с белками плазмы составляет 95%, период полувыведения (Т1/2) - 2-3 часа, а продолжительность действия - около 6-8 часов. Биотрансформируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основным метаболитом является фармакологически активный гидроксинимесулид. Выводится из организма преимущественно почками около 98 % препарата в течение 24 часов. При длительном применении в организме не кумулируется.

• Показания

  Болевой синдром различного происхождения: - невралгия; - миалгия; - головная боль; - зубная боль; - послеоперационные боли; - посттравматические боли; - альгодисменорея (болезненные менструации). Гипертермия (повышение температуры тела) при: - инфекционно-воспалительных заболеваниях; - гинекологических заболеваниях; - урологических заболеваниях; - сосудистых заболеваниях. Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы: - ревматоидный артрит; - остеоартрит; - остеоартроз; - синовит; - бурсит; - тендинит; - тендовагинит; - спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева); - травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

• Передозировка

  Симптомы: апатия, летаргия, сонливость, тошнота, рвота (как правило, обратимы при оказании поддерживающего ухода за больными), боли в области эпигастрия, желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, анафилактическая реакция, кома. Лечение: специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, принять активированный уголь (60-100 г для взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.